Одним из типов хронических расстройств психики является паранойя, для которой характерно появление логически выстроенных бредовых идей и одержимость ими. В отличие от других форм психозов, отсутствуют прогрессирующие негативные симптомы и изменение личности, а поведение параноиков можно охарактеризовать как более целенаправленное, последовательное, в какой-то мере предсказуемое.
Причины развития паранойи
Паранойя диагностируется у 1% общего числа пациентов психиатрических клиник. Причиной развития данного психического расстройства принято считать определенные обменные нарушения в головном мозге человека, сочетаемые с неблагоприятными жизненными обстоятельствами.
Провокационными факторами могут выступать:
- сильные переживания, стресс, депрессивные расстройства;
- заниженная самооценка личности;
- травмы детского возраста;
- чувство одиночества;
- некоторые заболевания, негативно влияющие на функционирование головного мозга.
Кроме того, паранойя нередко появляется вследствие алкогольной или наркотической интоксикации организма, на фоне длительного приема психотропных средств. Бредовые идеи могут возникать во время опьянения, а также на этапе абстиненции.
Паранойя может наблюдаться вместе с другими психическими расстройствами, хронической депрессией. В ряде случаев признаки паранойи появляются в старческом возрасте, что связывают с дегенеративными изменениями в головном мозге. Болезнь также имеет наследственный характер.
Проявление (симптомы) паранойи
 |
| DerrickT Flickr |
Характерными признаками паранойи являются бредовые идеи и навязчивые мысли. Человек неадекватно воспринимает реальность, отличается нездоровой подозрительностью, но при этом сохраняет логичность мышления. Могут появляться негативные эмоции по отношению к окружающим, мания величия, бред преследования, чрезмерная ревность, эротоманический бред и другие нездоровые идеи, которыми становится одержим больной человек.
Наряду с бредовыми идеями наблюдаются изменения характера и поведения. Некоторые параноики становятся излишне подозрительными, замкнутыми, отчужденными. Другие же показывают свое могущество и превосходство, будучи уверенными в своих исключительных способностях и гениальности. Отстаивая свою независимость, они отвергают авторитеты и общие правила.
При паранойе отмечается бредовая симптоматика, но при этом многим больным удается сохранять способность интеграции в обществе на протяжении всей жизни. Такие люди нормально вступают в продуктивные социальные контакты и воспринимаются окружающими как вполне здоровые личности.
В ряде случаев на фоне формирования бредовых идей у больного возникают тяжелые конфликты с людьми, или же ухудшается его социальное положение. Это становится главным аргументом для обращения к специалистам в области психиатрии.
Классификация параноидальных расстройств
В психиатрии паранойю классифицируют на несколько групп по критерию клинической симптоматики и провоцирующего фактора.
 |
| VanillaHeart22 Flickr |
Виды паранойи:
- алкогольная – развивается у хронических алкоголиков, проявляется систематизированным бредом, чрезмерной ревностью, манией преследования;
- сенильная – данная форма характерна для людей старческого возраста и связана с возрастными дегенеративными процессами;
- инволюционная – имеет непрогредиентное течение, возникает в возрасте 46-60 лет, преимущественно у женщин в период менопаузы, проявляется бредом преследования, величия, ревности;
- реформаторная – навязчивые идеи о радикальных переменах в обществе, преображении мира и т.д.;
- религиозная – бредовые идеи основаны на религиозности;
- эротическая – данная форма психиатрического заболевания более свойственна для женщин среднего возраста, характеризуется преобладанием эротического бреда;
- паранойя ревности, навязчивые мысли о супружеской измене;
- инвенторная – бредовые идеи первооткрывательства, изобретательства;
- мегаломанная – мания величия, чувство собственного превосходства;
- персекуторная – мания преследования, излишняя подозрительность;
- экспансивная – экспансивный бред;
- острая – внезапно возникающие бредовые идеи.
Диагностика паранойи у психиатра
Диагностировать паранойю может квалифицированный врач-психиатр, основываясь на результатах клинического приема пациента. Важно дифференцировать эту болезнь от шизофрении и других психиатрических патологий.
В диагностике паранойи не используются какие-либо инструментальные или лабораторные методики. Диагноз устанавливается по результатам откровенной беседы с пациентом, который должен ответить на все вопросы врача-психиатра. Он соберет анамнез и определит дальнейшую тактику лечения.
Методы лечения паранойи
По решению психиатра, лечение паранойи может быть проведено амбулаторно или в условиях психиатрической клиники, что зависит от степени тяжести расстройства. Как правило, госпитализация показана во время обострения болезни, когда параноик становится потенциально опасным для общества.
В лечении паранойи используются:
- нейролептики;
- антидепрессанты;
- транквилизаторы.
В ряде случаев также применяются методы семейной, индивидуальной, когнитивно-поведенческой терапии.
Основная цель психотерапии – убедить параноика, что его бредовые идеи носят болезненный характер. Нужно научиться не замечать параноидальные мысли, не вовлекаться в них, не поддаваться навязчивым идеям. Лечение паранойи очень сложное и длительное, может длиться годами.
Прогнозы для пациентов
Паранойя считается пожизненным заболеванием, но, если подобрать правильную тактику лечения, можно стабилизировать состояние больного на длительный срок и предотвратить обострения.
Более благоприятные прогнозы имеют пациенты, у которых признаки паранойи носили временный или однократный характер, например, вследствие непродолжительного употребления психоактивных веществ.
А вот у хронических алкоголиков и наркоманов паранойя может иметь стойкий характер и тяжело поддаваться лечению. В таких случаях первым делом нужно проводить лечение зависимости от вредных веществ, и только потом начинать лечение психиатрической патологии.
Источнико информации:
https://ru.wikipedia.org/wiki/Паранойя
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/paranoia
https://matzpen.ru/articles/zabolevaniya-i-rasstroystva/chto-takoe-paranoyya/
