Заболевание спондилолистез (смещение позвонков): причины, проявление и лечение

Заболевание врожденного или приобретенного характера – спондилолистез позвоночника характеризуется смещением позвонка по отношению к нижележащему. Чаще всего такая патология встречается в поясничном и шейном отделе, что обусловлено их наибольшей подвижностью.

Спондилолистез разделяют на несколько степеней, в зависимости от меры смещения позвонка:

• для I степени характерно смещение на 1/4, пациента могут беспокоить слабовыраженные боли;
• при смещении позвонка наполовину диагностируется II степень, сопровождающаяся мышечной слабостью и сильными болевыми признаками;
• смещение на ¾ - 3 степень спондилолистеза, проявляется сильными болями в спинном отделе, мышечной слабостью, нарушением осанки и работы внутренних органов.
• при полном смещении позвонка устанавливается IV степень заболевания, для которой актуальны нестерпимые боли, сильная слабость мышц, изменения в работе внутренних органов и систем, нарушенное положение тела и осанки;
• V степень спондилолистеза характеризуется смещением и провисанием позвонка, что проявляется выраженной болью, ограничением подвижности и частыми параличами.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Вследствие врожденных нарушений костных структур спондилолистез диагностируется и у новорожденных детей. У взрослых пациентов патология развивается ввиду разных причин. В группе риска находятся люди пожилого возраста и спортсмены.

Причины спондилолистеза

Приобретенная форма патологии может возникнуть по разным причинам. Специалисты выделяют следующие факторы, компрометирующие смещение позвонков:

• чрезмерные физические нагрузки;
• возрастная слабость позвоночника, теряющего с годами свою эластичность, что приводит к дегенеративному смещению;
• резкие движения;
• перерастяжения, травмы позвоночного столба;
• остеохондроз и различные воспалительные процессы в отделах позвоночника;
• ранее проведенные операции на позвоночнике;
• опухолевые процессы в костной ткани.

При врожденной патологии наблюдается постоянное смещение позвонка, связанное с отсутствием его фиксации в спинном отделе.

Проявление спондилолистеза

На первых этапах болезнь проявляется слабовыраженной болью в области спины. Больной может жаловаться на нарушение чувствительности кожи, слабость и частые головокружения. При движении тела болевой синдром усиливается, может возникать парестезия конечностей.

К другим признакам смещения позвонков относят:

• нарушение осанки и походки, появляется хромота;
• онемение и отечность конечностей;
• уменьшение подвижности;
• мышечные боли;
• на 3 и 4 стадии происходят нарушения в работе внутренних органов и других важных систем организма;
• происходит истончение межпозвоночных дисков и оседание позвоночного столба, что сопровождается интенсивными болями постоянного характера;
• нарушение кровоснабжения головного мозга (смещение шейных позвонков);
• также отмечается потеря работоспособности.

По причине смещения позвонков страдает общее состояние человека: развивается мигрень, ухудшается память, появляются проблемы с давлением, снижается слух и т.д.

При возникновении первых признаков заболевания, рекомендуется безотлагательный визит к профильному врачу.

Последствия спондилолистеза

На фоне нестабильности позвонков могут развиться проблемы с другими важными системами организма.

1. Спондилолистез грудного отдела может спровоцировать развитие болезней мочеполовой системы, ЖКТ, органов дыхания.
2. Смещение позвонков в поясничном отделе вызывает нарушения половой функции у мужчин, способствует развитию грыжи, нарушению пищеварения и появлению мышечной слабости.
3. Спондилолистез шейного отдела сопровождается сильными головными болями, затрудненностью глотательного рефлекса. У пациента может ухудшиться зрение и слух, появляются проблемы со сном, ослабляются рефлексы, возникают мышечный спазм.
4. Для смещения позвонков в крестцовом отделе характерны иррадиирущие боли в голени и бедрах, мышечная слабость, нарушение походки, акта дефекации, возможно появление геморроя.

Не допустить развитие таких последствий можно только путем своевременно начатого лечения.

Методы диагностики спондилолистеза

По жалобам пациента врач может поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого назначается инструментальная диагностика, которая включает:

• рентгенографическое исследование, позволяющее оценить состояние позвонков, определить их степень смещения;
• КТ позвоночного столба;
• магнитно-резонансная томография – эффективный метод исследования всех отделов позвоночника с высокоточными результатами.

Диагностировать спондилолистез можно на любой стадии развития, но как показывает практика, основная часть пациентов обращается за помощью к медикам уже на поздних этапах, при которых отмечаются более выраженные симптомы и осложнения.

Лечение спондилолистеза позвоночника

При диагнозе - смещение позвонков врач подбирает курс лечебной терапии, основанный на консервативной или хирургической методике, что зависит от степени тяжести заболевания.

В лечебный курс входят препараты разных групп:

• анальгетики;
• НПВС;
• миорелаксанты;
• витамины группы В и др.

Пациенту рекомендуется ношение корсета и сухое вытяжение. Довольно эффективно помогают процедуры мануальной терапии, лечебный массаж и ЛФК. Существует комплекс специальных упражнений, направленных на восстановление и укрепление позвоночного столба. Проводить лечебную физкультуру необходимо под контролем специалиста.

Мануальная терапия при лечении спондилолистеза

В лечении спондилолистеза достаточно неплохие результаты показывает комплекс мануальной терапии, позволяющий достичь положительных изменений уже после нескольких сеансов.

Эффективность процедур мануального воздействия:

• коррекция положения позвонков в разных отделах;
• исправление осанки;
• снятие функциональных блоков;
• повышение двигательной активности;
• ускорение регенеративных процессов в тканях;
• купирование болевых синдромов;
• высвобождение защемленных нервов и кровяных сосудов;
• устранение мышечного спазма;
• стимуляция работы внутренних органов.

После процедур мануальной терапии заметно улучшается состояние пациента, исчезают выраженные болевые синдромы, устраняется чувство усталости и нервозность.

Мануальную терапию должен проводить квалифицированный специалист, подбирающий индивидуальный комплекс воздействий, основываясь на общем состоянии больного, стадии болезни и степени смещения позвонка.

Хирургическое лечение спондилолистеза

Если консервативные методы лечения оказались неэффективными, пациенту назначается операция, направленная на стабилизацию смещенного элемента. Для его фиксации используются специальные аутотрансплантаты.

Хирургическое лечение проводят двумя способами:

• при заднем смещении выполняется разрез со стороны позвоночного столба;
• при переднем смещении хирург делает разрез на передней стенке грудной или брюшной полости.

Риски развития послеоперационных осложнений очень малы (примерно 1% от всех случаев). Реабилитационный период длится около 2 месяцев, в течение которых пациенту необходимо лежать в специальной постели и обеспечить полную неподвижность тела. Чтобы исключить любые движения, на тело надевают гипсовый корсет.

Прогнозы спондилолистеза при своевременно начатом лечении и полном соблюдении всех назначений врача благоприятные.